病情描述:如何治疗大面积脑梗塞?
主任医师 江苏省人民医院
大面积脑梗塞治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)评估静脉溶栓治疗,同时需控制颅内压、防治并发症。
超早期溶栓治疗:符合适应症者优先选择rt-PA静脉溶栓,可降低致残率,但需排除出血风险。
血管内介入治疗:大血管闭塞患者可考虑机械取栓,发病6-24小时内评估,改善脑血流灌注。
支持治疗与并发症防治:维持血压、血糖稳定,预防感染与深静脉血栓,必要时手术减压。
长期康复与预防:病情稳定后尽早启动康复训练,控制危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常等。
特殊人群注意:老年患者需权衡溶栓出血风险,儿童患者禁用某些药物,孕妇需多学科协作。