病情描述:急性脑梗塞保守治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
急性脑梗塞保守治疗方法包括药物治疗(如抗血小板、抗凝药物)、控制危险因素(血压、血糖、血脂)、支持治疗(维持生命体征稳定)及康复训练(尽早开展),需根据患者具体情况(如发病时间、合并症)选择方案。
药物治疗:超早期(4.5小时内)可考虑溶栓治疗,后续以抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林)预防血栓进展,需严格遵医嘱用药。
血压控制:急性期血压控制在140/90mmHg以下,避免血压过低加重脑缺血,老年患者需谨慎调整降压幅度,防止脑灌注不足。
血糖管理:维持空腹血糖4.4~6.1mmol/L,避免低血糖或高血糖,糖尿病患者优先选择胰岛素治疗,避免口服降糖药对脑代谢的影响。
特殊人群:老年患者需监测肾功能及出血风险,避免抗凝过度;儿童患者禁用抗血小板药物,以支持治疗和康复训练为主;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先选择对母婴安全的治疗方案。
康复训练:发病后24小时内即可开始床上肢体活动,病情稳定后尽早进行肢体功能训练,配合语言、认知康复,降低后遗症风险。