小孩咳嗽一个多月了没好怎么办

小孩咳嗽持续一个多月未缓解，需优先排查病因，及时就医明确是否存在感染、过敏或其他疾病。若伴随发热、呼吸急促等症状，应立即就诊。

一、感染性因素：细菌或支原体感染需抗生素治疗，如肺炎链球菌感染可选用阿莫西林类药物；病毒感染以对症支持为主，避免盲目使用抗病毒药。低龄儿童需特别注意避免滥用药物。

二、过敏性因素：接触过敏原后咳嗽持续，需脱离过敏原（如尘螨、花粉），必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）。有哮喘史儿童需警惕咳嗽变异性哮喘，按医嘱使用吸入性糖皮质激素。

三、其他疾病：如鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，需治疗原发病；胃食管反流需调整饮食，睡前2小时禁食。先天性心脏病患儿咳嗽可能加重心脏负担，需优先控制感染。

四、护理建议：保持室内湿度50%-60%，避免干燥或烟雾刺激；鼓励多喝温水，稀释痰液；年龄较大儿童可采用拍背排痰法，婴幼儿需家长协助调整体位。

五、特殊人群提示：早产儿、免疫功能低下儿童需更谨慎处理，避免自行用药；长期服药儿童需监测药物副作用，定期复查肝肾功能。