病情描述:渐冻症的症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)典型症状包括肌肉无力与萎缩,通常从肢体远端开始,如手指精细动作困难、行走易跌倒;随病情进展出现吞咽困难、言语不清,晚期累及呼吸肌致呼吸衰竭。
1.肢体运动障碍:早期表现为手指灵活性下降,如扣纽扣、写字困难,逐渐发展为抬手、走路不稳,甚至无法站立行走,部分患者出现肌肉跳动(肌束震颤)。
2.吞咽与言语问题:咽喉肌受累导致饮水呛咳、进食困难,需依赖鼻饲或辅助进食;声带、舌肌萎缩使发音含混、声音嘶哑,严重时无法交流。
3.呼吸功能衰退:呼吸肌逐渐无力,初期夜间打鼾、白天气短,后期需无创或有创呼吸机辅助通气,睡眠中易出现低氧血症。
4.认知与精神变化:约5%患者早期出现认知障碍,表现为记忆力下降、执行功能减退,部分伴随抑郁、焦虑情绪,需心理干预。
特殊人群注意事项:老年患者症状进展可能更快,需加强营养支持与防跌倒护理;女性患者病程中吞咽困难发生率略高,需早期评估营养风险;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,延缓并发症进展。