腰椎穿刺主要检查什么？

腰椎穿刺主要用于检查脑脊液成分（如细胞数、蛋白、糖、氯化物等），辅助诊断中枢神经系统感染、出血、肿瘤、免疫性疾病等，同时可用于鞘内给药或测颅内压。

一、中枢神经系统感染诊断

通过检测脑脊液中白细胞、蛋白、糖及病原体（如细菌、病毒），可鉴别细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等，为抗生素选择提供依据。

二、颅内出血或蛛网膜下腔出血评估

观察脑脊液是否为血性（含红细胞）及红细胞数量变化，辅助判断出血部位、出血量及出血后吸收情况。

三、神经系统肿瘤或免疫性疾病诊断

检测脑脊液中异常蛋白（如寡克隆带）、肿瘤标志物及免疫细胞，助力诊断多发性硬化、脑肿瘤等疾病。

四、脊髓疾病评估

通过腰椎穿刺获取脑脊液，结合影像学检查，可诊断脊髓炎、脊髓压迫症等，明确病变性质及程度。

特殊人群注意事项：

-婴幼儿：操作需更轻柔，避免反复穿刺增加出血风险；

-老年人：需评估凝血功能，穿刺后注意卧床休息，预防头痛；

-孕妇：除非紧急情况，需权衡颅内压变化对妊娠的影响，在医生指导下进行。