病情描述:主动脉夹层的症状表现有哪些
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
主动脉夹层典型症状为突发胸背部撕裂样剧痛,常伴大汗、面色苍白,病情进展快,部分患者迅速休克。
1.StanfordA型(近端夹层):累及升主动脉,占70%~80%,常见突发胸背部剧痛,可放射至肩背、腹部,伴恶心呕吐、呼吸困难,若夹层破入心包可致心包填塞,危及生命。
2.StanfordB型(远端夹层):累及降主动脉,多无高血压史,疼痛多位于腰背部,可伴腹痛、下肢麻木无力,少数因夹层压迫气管出现声音嘶哑,破裂风险相对较低但仍需警惕。
3.合并高血压患者:高血压是主要诱因,血压骤升可撕裂血管内膜,疼痛程度与血压控制不佳程度相关,需紧急降压处理。
4.特殊人群:老年患者症状可能不典型,表现为突发意识障碍;孕妇因血容量增加,夹层进展更快,需警惕产后高血压诱发;马凡综合征患者因血管壁薄弱,易早期发病,需长期监测。
5.高危人群:长期吸烟、肥胖、高胆固醇血症者血管弹性差,易发生内膜撕裂;需定期体检,控制基础病,避免剧烈运动或情绪激动。