心电肢体导联出现低电压怎么回事

心电肢体导联低电压指肢体导联QRS波群电压振幅总和小于0.5mV的心电图表现，可能由生理性因素（如肥胖、胸壁厚）或病理性因素（如心包积液、心肌病）引起，需结合临床综合判断。

生理性低电压常见于体型肥胖者（皮下脂肪厚，电信号传导至体表时减弱）、慢性阻塞性肺疾病患者（胸腔气体增多影响电信号传导），部分健康人群也可能因胸壁较厚出现正常变异，需结合日常活动状态及身体评估排除病理性因素。

病理性低电压多与心脏或胸腔病变相关，如心包积液（液体限制心肌电信号传导，积液量越大电压越低）、严重心肌病（心肌变薄或纤维化致电活动减弱）、胸腔大量积液/积气（占据胸腔空间阻碍信号）、电解质紊乱（如低钾血症影响心肌电活动），此类情况需进一步检查明确病因。

特殊人群低电压表现需注意，老年人随年龄增长心肌功能退化，心功能下降可能伴随低电压；孕妇因膈肌上抬、胸腔压力变化影响电信号传导；婴幼儿胸壁较薄但需排除先天性心脏病等疾病，建议结合生长发育指标及影像学检查综合评估。