胸痛要做哪些检查

胸痛需优先排查急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，需结合心电图、心肌标志物、影像学检查等综合判断。

一、高危胸痛（需立即就医）

持续剧烈胸痛（15~30分钟以上）、伴大汗/呼吸困难/晕厥，需紧急行心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测，必要时CTA或超声心动图排查心梗、主动脉夹层、肺栓塞。

二、中危胸痛（需快速评估）

疼痛短暂（数秒~数分钟）、与呼吸/体位相关、伴局部压痛，需胸部CT排查气胸、胸膜炎、肋间神经痛；糖尿病/老年患者需注意不典型心绞痛，可加做运动负荷试验。

三、低危胸痛（需对症处理）

肌肉骨骼痛（如肋软骨炎）、胃食管反流等，可通过胸部X线、胃镜等鉴别，需避免剧烈运动，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

四、特殊人群注意事项

老年患者胸痛多不典型，需警惕无痛性心梗；儿童需排除外伤、先天性心脏病；孕妇胸痛需优先排查肺栓塞，避免使用影响胎儿的药物。

提示：胸痛发作时保持冷静，立即拨打急救电话，途中避免自行用药或剧烈活动。