病情描述:腰椎穿刺都是检查什么的啊?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
腰椎穿刺主要用于检测脑脊液成分、压力及相关指标,辅助诊断中枢神经系统感染、炎症、肿瘤、出血等疾病,还可用于监测病情变化或鞘内给药。
一、诊断中枢神经系统感染
通过检测脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氯化物及病原体(如细菌、病毒),明确是否存在脑膜炎、脑炎等感染,尤其对结核性、化脓性感染的诊断关键。
二、排查蛛网膜下腔出血
采集脑脊液后观察是否有红细胞及含铁血黄素,辅助诊断蛛网膜下腔出血(如动脉瘤破裂),并评估出血吸收情况。
三、诊断神经系统肿瘤
脑脊液中若发现肿瘤细胞或蛋白异常升高,结合影像学检查,可提示中枢神经系统肿瘤(如脑转移瘤、白血病中枢浸润)。
四、监测炎症性疾病
如多发性硬化、视神经脊髓炎等,通过分析脑脊液中寡克隆带、自身抗体等指标,辅助诊断及评估病情活动度。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿因颅骨未闭合,需由经验丰富的医生操作;老年人或有凝血功能障碍者,需提前评估出血风险,穿刺后平卧6小时避免头痛。