病情描述:巴并斯基征阳性的意义
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
巴宾斯基征阳性提示锥体束受损,常见于中枢神经系统病变,如脑卒中、脊髓损伤或神经系统退行性疾病,需结合临床综合判断。
1.中枢神经系统疾病
脑血管意外(如脑梗死、脑出血)可因脑组织缺血缺氧或出血破坏锥体束,导致该征阳性,常伴随肢体无力、言语障碍等症状。
2.脊髓损伤
脊髓横贯性损伤或脊髓压迫症(如肿瘤、外伤)可阻断锥体束传导,损伤平面以下出现病理反射,可能伴随感觉、运动功能障碍。
3.神经系统退行性病变
如多发性硬化、运动神经元病等,因锥体束慢性进行性损害,可长期存在巴宾斯基征阳性,需动态监测病情进展。
4.特殊人群提示
婴幼儿神经系统发育未成熟时,该征可生理性阳性,随年龄增长应逐渐消失;老年人群若首次出现,需警惕脑血管病风险,建议尽早就医排查。
5.鉴别与处理
单次阳性需排除检查误差,多次阳性或伴随其他病理征(如霍夫曼征)提示病理性可能,需结合影像学(如头颅MRI)、神经电生理等检查明确病因。