心肌酶检查哪些项目

心肌酶检查主要包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），用于辅助诊断心肌损伤、骨骼肌疾病等。

急性心肌梗死（AMI）相关检测：

关键指标为CK-MB，发病后4-6小时开始升高，12-24小时达峰值，持续3-5天。若超过参考值上限2-3倍，结合临床症状，需高度警惕AMI。

骨骼肌损伤相关检测：

CK是主要指标，运动、创伤或肌炎时显著升高，尤其是CK-MB同工酶活性占比＜5%时，提示骨骼肌来源。

其他心肌酶异常情况：

LDH和HBDH特异性较低，AMI时多在发病后8-12小时升高，持续1-2周，可辅助诊断陈旧性心肌损伤。AST升高需结合其他指标，单独异常意义有限。

特殊人群注意事项：

儿童和孕妇因生理差异，CK参考值范围可能不同，需结合年龄调整判断；老年人若出现心肌酶升高，需排除非心脏因素（如肾功能不全）。