老年性白内障主要表现为无痛性、渐进性视力下降,多见于50岁以上人群,核心特征是晶状体混浊导致视物模糊。
按晶状体混浊部位分类:
- 皮质性白内障:最常见类型,混浊始于晶状体周边皮质,呈楔形或轮辐状扩展,进展缓慢,视力下降与混浊程度相关。
- 核性白内障:混浊始于晶状体核,早期核变硬、屈光力增强,出现"第二视力",后期核密度增加,视力显著下降。
- 囊膜下白内障:混浊位于晶状体后囊膜下皮质浅层,早期即可影响后极部视力,阅读等近距离用眼时症状明显。
特殊人群注意事项:
- 糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会加速晶状体混浊;
- 长期户外活动者应佩戴防紫外线太阳镜,减少紫外线损伤;
- 老年患者若视力突然下降,需排除其他眼部急症,及时就医。
治疗原则:
- 视力下降至0.5以下且影响生活时,手术治疗为主要手段;