脑炎血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例常异常，细菌感染时白细胞（4~10）×10?/L以上、中性粒细胞＞70%；病毒感染则白细胞正常或降低、淋巴细胞升高。但需结合C反应蛋白、降钙素原及脑脊液检查确诊。
- 细菌感染性脑炎：白细胞总数常显著升高（＞10×10?/L），中性粒细胞比例超70%，提示细菌入侵。C反应蛋白、降钙素原同步升高。
- 病毒性脑炎：白细胞多正常或轻度降低，淋巴细胞比例＞50%，部分患者可见异常淋巴细胞。早期病毒感染指标（如EB病毒抗体）可辅助判断。
- 其他病原体感染：结核性脑炎白细胞轻至中度升高，淋巴细胞为主；真菌感染白细胞可正常或降低，需结合病原学检查。
- 特殊人群提示：儿童及老年人感染时，白细胞反应可能延迟或低下，需结合临床症状判断。免疫低下者感染，血常规变化常不典型。
血常规异常需结合发热、头痛、意识障碍等症状及影像学检查综合诊断，不可仅凭血常规确诊。