病情描述:冠状动脉瘤严重吗
主任医师 中国医学科学院阜外医院
冠状动脉瘤是否严重取决于其大小、位置及并发症风险。小且无症状的动脉瘤可能无需紧急干预,但大动脉瘤或破裂风险高。
1.先天性冠状动脉瘤:多因血管壁先天发育异常,多见于儿童及青少年,可能合并心脏畸形。若瘤体直径>5mm或压迫心肌,需手术治疗。
2.后天性冠状动脉瘤:由动脉粥样硬化、川崎病等引发。川崎病患者(尤其儿童)需尽早治疗,避免冠状动脉扩张或瘤样改变。
3.并发症风险:破裂可致心包填塞,急性心梗或心律失常。定期心脏超声监测(如每年1次)可早期发现异常。
4.特殊人群注意事项:
-孕妇:需严格控制血压,避免剧烈运动,定期产检监测心功能。
-老年人:合并高血压、糖尿病者需强化血脂管理,预防动脉硬化进展。
-儿童:川崎病患儿需规范使用阿司匹林等药物,降低动脉瘤风险。
5.治疗原则:无症状小动脉瘤以观察为主;大动脉瘤或高危患者需手术(如冠状动脉旁路移植术)或介入治疗。