病情描述:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成是动脉粥样硬化的早期表现,常见于中老年人群,与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式密切相关,需通过影像学检查发现,是心脑血管事件的重要预警信号。
斑块稳定性分类:根据斑块形态和成分,分为稳定斑块(脂质核心小、纤维帽厚)和不稳定斑块(脂质核心大、纤维帽薄),后者易破裂引发血栓,增加脑梗死风险。
危险因素分层:低危人群(无其他危险因素、斑块小且稳定)、中危人群(合并1-2项危险因素、斑块进展缓慢)、高危人群(合并多种危险因素、斑块增大或狭窄),不同分层干预策略不同。
特殊人群注意事项:老年人需定期复查(每6-12个月),糖尿病患者需严格控糖,孕妇需避免他汀类药物(妊娠早期禁用),儿童罕见(除非有家族遗传病史)。
干预原则:优先非药物干预(戒烟、限酒、低脂饮食、规律运动),药物以他汀类调脂药为主(具体需遵医嘱),严重狭窄需血管介入治疗。