病情描述:先天性心脏病手术中心脏骤停怎么办
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
先天性心脏病手术中心脏骤停需立即启动团队协作,在3-5分钟内完成初步心肺复苏,同时明确病因(如麻醉过深、心律失常、大出血等)并针对性处理,必要时转为体外循环支持。
麻醉过深导致心脏骤停:需立即调整麻醉药物剂量,监测脑电双频指数,维持循环稳定,避免过度镇静抑制心肌收缩力。
心律失常(如室颤):立即实施电除颤(儿童首次2J/kg),同步或非同步模式按需选择,配合肾上腺素等药物纠正,恢复窦性心律。
大出血引发心脏骤停:快速评估出血部位,压迫止血同时补充血容量,必要时启动紧急手术止血,维持平均动脉压>60mmHg。
低龄儿童特殊注意:婴幼儿手术需降低除颤能量(首次1-2J/kg),优先选择胸外按压,避免过度通气导致颅内压升高,术后需密切监测电解质平衡。
术后恢复期预警:术后6小时内每30分钟监测生命体征,若出现心率骤降、血压波动,需警惕心包填塞或心功能不全,及时排查病因。