病情描述:支架和心脏搭桥的区别?
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
支架和心脏搭桥的区别:两者均为冠心病血运重建手段,支架(介入治疗)创伤小、恢复快,适用于单支或简单病变;搭桥(外科手术)创伤较大但适用范围广,尤其复杂多支病变或糖尿病患者。
适用人群差异:支架更适合急性心梗、单支血管病变且身体耐受性差的患者;搭桥适合多支血管严重狭窄、糖尿病或合并其他心脏结构问题者。
手术方式不同:支架通过血管穿刺,将金属网支撑器植入狭窄血管;搭桥需开胸,用自身血管(如乳内动脉)连接主动脉与缺血心肌,绕过阻塞部位。
术后恢复速度:支架术后1-2天可出院,需抗血小板治疗;搭桥术后需住院7-10天,恢复期较长,但长期血管通畅率较高。
长期效果对比:支架再狭窄率约5%-10%,搭桥再狭窄率约5%,两者对生活质量影响均较小,但搭桥更适合复杂病变长期管理。
特殊人群提示:高龄或合并严重肺部疾病者,优先评估支架;糖尿病患者选搭桥可能获益更多,术后需严格控糖。