病情描述:肥厚性心肌病肥厚的特征在哪里
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
肥厚性心肌病的肥厚特征主要表现为心肌细胞异常增殖、心肌组织纤维化,导致心室壁非对称性增厚,尤其左心室间隔部常见,心腔变小,舒张功能受损。
1.非对称性肥厚:最常见,室间隔增厚明显多于左心室游离壁,可导致左心室流出道梗阻,影响血流。
2.对称性肥厚:较少见,左右心室壁均匀增厚,一般无明显流出道梗阻,但可能发展为心衰。
3.心尖部肥厚:心肌局限于心尖部增厚,多无明显梗阻,易误诊为冠心病。
4.隐匿性肥厚:心肌厚度正常范围,但组织学检查仍可见肥厚改变,需通过特殊影像学技术发现。
特殊人群注意事项:儿童及青少年患者需定期监测心脏功能,避免剧烈运动;老年患者需注意合并高血压、糖尿病等基础疾病对心脏负担的影响;女性患者妊娠前应评估心功能,必要时进行心脏专科评估。治疗以药物(如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂)和手术(室间隔切除术)为主,需根据具体情况制定方案。