病情描述:老年人子宫下垂应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年人子宫下垂(子宫脱垂)需根据脱垂程度选择应对方式,轻度可通过盆底肌锻炼及生活方式调整改善,中重度建议手术治疗。
1.轻度脱垂(Ⅰ度):
可通过凯格尔运动(盆底肌收缩训练)增强盆底支撑力,每日3组每组15次。同时控制体重,避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为,可使用子宫托辅助缓解不适。
2.中度脱垂(Ⅱ度):
除凯格尔运动外,需配合生活方式调整,如减少提重物、避免长时间站立。建议及时就医,评估是否适合放置子宫托或进行微创修复手术,如腹腔镜下骶棘韧带固定术。
3.重度脱垂(Ⅲ度):
症状明显影响生活时,应优先考虑手术治疗,如经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。手术需结合患者整体健康状况,由妇科医生评估后制定方案。
4.特殊人群注意事项:
高龄或合并心肺疾病者,优先选择创伤小的手术方式(如曼氏手术)。术后需加强营养,预防感染,定期复查盆底功能恢复情况。