难治性癫痫的症状表现包括发作频率高（每月≥2次）、持续时间长（单次发作超5分钟）、发作类型多样（全面强直-阵挛、失神、复杂部分性等），且药物难以控制。
- 全面强直-阵挛发作：意识突然丧失，全身肌肉强直收缩后阵挛，伴随牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫，发作后嗜睡，发作间期无记忆。
- 失神发作：短暂意识障碍（数秒），表现为突然发呆、动作停止（如手中物品掉落），无抽搐，事后无记忆，多见于儿童。
- 复杂部分性发作：意识模糊，伴随自动症（如摸索、咀嚼）、幻觉或精神异常，发作后可能出现短暂定向力障碍。
- 持续性癫痫状态：单次发作持续超30分钟或24小时内多次发作，需紧急处理，否则可能导致脑损伤、呼吸循环衰竭。
特殊人群注意事项：儿童患者可能伴随发育迟缓，女性患者需注意抗癫痫药物对月经周期的影响，老年患者可能因认知功能下降导致发作识别困难，需家属密切观察。