3度房室传导阻滞需立即评估，无症状者可观察，有症状或高危因素者需紧急干预。
- 紧急处理：出现晕厥、低血压等血流动力学不稳定表现时，立即静脉注射阿托品或肾上腺素，同时准备临时起搏器植入，尤其是儿童和老年患者需缩短干预时间。
- 药物治疗：无症状且心率≥50次/分者，可使用异丙肾上腺素提升心率，避免β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等负性传导药物，孕妇需严格评估药物风险。
- 永久起搏器植入：慢性患者（如先天性心脏病、心肌炎后遗症）或药物无效者，应尽早植入永久起搏器，儿童需选择适合体型的型号，避免过度活动导致电极移位。
- 特殊人群管理：老年患者需监测起搏器功能，糖尿病患者注意低血糖风险，运动员应避免高强度运动，孕妇需密切监测胎儿心率。
- 生活方式调整：戒烟限酒，控制血压血糖，避免过度劳累，定期复查心电图和起搏器参数，儿童需加强营养支持和心理疏导。