病情描述:长期便秘怎么治呢
主任医师 北京积水潭医院
长期便秘的治疗需结合生活方式调整与必要药物干预,通常4周以上的慢性便秘需优先排查器质性病因,再针对性改善。
一、基础生活方式调整
增加膳食纤维摄入(每日25~30g),如全谷物、绿叶菜,同时每日饮水1.5~2L,配合规律运动(如快走、瑜伽),促进肠道蠕动。
二、针对特殊人群的干预
孕妇便秘需避免刺激性泻药,可尝试乳果糖或聚乙二醇;老年人建议增加膳食纤维与水分,避免久坐,必要时使用渗透性缓泻剂;儿童便秘优先通过饮食调整,如增加西梅泥、火龙果等富含山梨醇的食物。
三、药物治疗原则
首选渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶);需在医生指导下短期使用促动力药(如莫沙必利),不建议自行服用复方泻药。
四、就医指征
若便秘伴随便血、体重骤降、排便习惯突然改变,或经生活方式调整4周无效,需及时就诊,排除肠道肿瘤、甲状腺功能减退等器质性疾病。