肝硬化消化道出血止不住怎么办

肝硬化消化道出血止不住时，应立即启动紧急医疗干预，黄金处理时间为发病后1小时内，核心措施包括药物止血、内镜治疗及手术准备，需在24小时内完成多学科评估。

一、药物止血：立即静脉输注生长抑素或奥曲肽，可收缩内脏血管降低门静脉压力，同时联合凝血酶局部灌注，需注意药物禁忌证。

二、内镜干预：若药物无效，48小时内完成胃镜检查，通过硬化剂注射或套扎术封闭出血点，合并食管溃疡时需同步使用质子泵抑制剂。

三、三腔二囊管压迫：适用于食管胃底静脉曲张破裂，充气后需每2小时放气减压，避免黏膜缺血坏死，压迫不超过72小时。

四、手术准备：对持续出血者，24-48小时内评估是否需急诊门体分流术或肝移植，需严格筛查麻醉风险，老年患者需额外监测心肾功能。

五、特殊人群注意：儿童患者禁用血管加压素，孕妇需优先保证母婴安全，肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免肝肾综合征加重出血。