病情描述:早期佝偻病临床表现
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
早期佝偻病临床表现主要为神经精神症状(如夜惊、多汗)、骨骼改变(如颅骨软化、方颅)及肌肉松弛,多见于6月龄内婴儿,需及时干预。
神经精神症状
早期以非特异性神经兴奋表现为主,如夜间睡眠不安稳、频繁惊醒哭闹、头部多汗(与室温无关),尤其头部出汗刺激患儿摇头擦枕,导致枕部头发稀疏脱落(枕秃)。
骨骼改变
6月龄内婴儿可出现颅骨软化,按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感;6月龄后方颅逐渐明显,前囟闭合延迟(>18月龄),出牙延迟(>13月龄未萌出)。
肌肉与运动发育迟缓
患儿肌肉力量减弱,坐立、站立等大运动发育落后,严重时因低钙导致喉痉挛或手足抽搐,需紧急处理。
特殊人群注意事项
早产儿、双胞胎及冬季出生婴儿因维生素D储备不足,需更早开始补充维生素D;长期母乳喂养儿若未及时添加辅食,易因钙摄入不足加重症状,建议6月龄后逐步引入富含维生素D和钙的食物。