病情描述:阵发性房颤治疗方法有哪些
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
阵发性房颤治疗方法包括药物控制(如β受体阻滞剂、抗凝药)、节律控制(如胺碘酮)、电复律、导管消融(针对症状明显者)及生活方式干预(控制血压、体重,戒烟限酒)。
药物治疗:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可控制心室率;抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)降低血栓风险,需根据CHA?DS?-VASc评分决定是否使用。
节律控制:胺碘酮等抗心律失常药物尝试恢复窦性心律;药物无效时,电复律可快速转复,导管消融(如肺静脉隔离术)对无结构性心脏病患者成功率较高。
生活方式干预:控制高血压、糖尿病、肥胖,避免咖啡因、酒精及过度劳累;戒烟、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)有助于减少发作。
特殊人群注意:老年患者需权衡抗凝出血风险与血栓风险;妊娠期女性优先非药物干预,必要时用β受体阻滞剂控制心率;合并心衰者慎用负性肌力药物,优先选择β受体阻滞剂与利尿剂。