病情描述:箍牙齿必须要把虫牙磨掉吗
主任医师 暨南大学附属第一医院
箍牙齿前是否需要磨掉虫牙,取决于虫牙的严重程度。若虫牙仅为浅龋,可直接补牙;若龋坏深达牙本质或牙髓,需先清除腐坏组织,必要时进行根管治疗后再修复。
浅龋(仅累及牙釉质):无需磨除过多牙体组织,仅需清除表层龋坏,用树脂等材料修复即可,对牙齿结构影响小。
中龋(累及牙本质浅层):需磨除腐坏部分,暴露健康牙本质后填充,若未伤及牙髓,可保留牙髓活力,避免后续疼痛。
深龋(累及牙本质深层):腐坏范围大,需彻底磨除龋坏组织,若接近牙髓,可能需垫底保护牙髓,再进行修复,防止术后敏感或疼痛。
牙髓炎或根尖周炎:需先进行根管治疗清除感染牙髓,磨除龋坏后观察炎症消退,再做牙冠或其他修复,避免感染扩散。
特殊人群:儿童乳牙龋坏时,若龋洞浅且未伤及牙髓,可优先考虑间接盖髓或充填,减少磨除;老年人牙体硬组织脆化,需轻柔操作,避免过度磨除健康牙体。