月经不调总是痛经怎么办

月经不调伴随痛经时，需区分原发性和继发性原因。原发性痛经多与前列腺素分泌过多相关，继发性则可能由子宫内膜异位症等疾病引起，建议先就医明确病因。

原发性痛经：多见于年轻女性，与经期前列腺素升高有关。可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、热敷腹部缓解症状，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。

继发性痛经：由妇科疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。需通过妇科检查（如超声）确诊，治疗需针对原发病，常见药物包括口服避孕药调节激素水平。

特殊人群注意：青春期女性若痛经严重，可能影响学习生活，建议尽早干预；育龄期女性需警惕不孕风险，及时排查病因；更年期女性出现痛经加重，可能提示妇科肿瘤，应立即就医。

生活方式调整：减少咖啡因摄入，避免生冷食物，经期前注意保暖，保持情绪稳定。长期痛经者建议记录月经周期和症状变化，便于医生诊断。