病情描述:房室传导阻滞心电图表现
副主任医师 江苏省人民医院
房室传导阻滞心电图表现主要通过PR间期延长、QRS波群脱落及阻滞部位判断,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,需结合临床诊断。
一、Ⅰ度房室传导阻滞:PR间期>0.20秒,无QRS波脱落,多为生理性或轻度传导系统病变。
二、Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长至QRS波脱落,RR间期逐渐缩短,常见于迷走神经张力增高或药物影响。
三、Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型:PR间期固定,部分QRS波脱落,阻滞部位多在希浦系统,需警惕进展为Ⅲ度阻滞。
四、Ⅲ度房室传导阻滞(完全性):所有心房激动均不能下传,心房率>心室率,QRS波形态取决于阻滞部位,低位阻滞QRS正常,高位阻滞QRS宽大畸形。
老年人群、有冠心病、心肌病病史者需密切监测,出现晕厥、黑矇等症状应立即就医。治疗以植入起搏器为主要手段,药物仅针对可逆病因,如电解质紊乱或药物毒性。