病情描述:心肌肥大能治吗
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心肌肥大能否治愈取决于病因和病情阶段。早期可逆性病因(如高血压、瓣膜病)经干预后部分可逆转;晚期不可逆性病因(如遗传性心肌病)需长期管理延缓进展。
高血压性心肌肥大:控制血压(目标<130/80mmHg)是核心,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂等药物,需定期监测血压和心脏功能。
肥厚型心肌病:以药物缓解症状为主,如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。避免剧烈运动,高危患者需遗传咨询,孕龄女性需评估心脏负荷。
运动员心脏肥大:生理性心肌肥大无需干预,定期体检监测心功能即可。病理性心肌肥大需排查病因,如甲状腺功能亢进、贫血等需针对性治疗。
特殊人群提示:老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病患者优先选择ACEI类药物保护肾脏;儿童患者需通过心脏超声与生理性肥大鉴别,避免过度运动。