病情描述:房颤听诊是什么杂音
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
房颤听诊无典型杂音,主要表现为心律绝对不齐、第一心音强弱不等及脉搏短绌。
1.心律绝对不齐:心房不规则颤动导致RR间期差异大于0.12秒,听诊时心率快慢不一,无固定规律。
2.第一心音强弱不等:心室收缩力呈现时强时弱,因房颤时心房激动不规律,心室收缩强度差异显著。
3.脉搏短绌(脉搏少于心率):心房无效收缩无法有效泵血,导致脉搏搏动减弱或缺失,触诊时脉搏次数少于听诊心率。
特殊人群注意事项:
-老年患者:房颤常伴随其他疾病,需定期复查心电图及心脏超声。
-妊娠期女性:需密切监测心电图,避免因血流动力学变化加重心脏负担。
-合并心衰者:听诊时可能闻及肺部湿啰音,需优先控制心室率。
临床意义:听诊发现上述特征需进一步行心电图或动态心电图确诊,早期干预可降低中风风险。