病情描述:脑梗死的主要临床表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
脑梗死主要临床表现包括突发局灶性神经功能缺损,症状持续数小时至数天,严重者可迅速进展至意识障碍。
颈内动脉系统脑梗死常表现为对侧肢体无力、麻木,伴言语障碍或视野缺损,优势半球受累可出现失语,非优势半球病变可导致体象障碍。
大脑中动脉梗死可引发大面积梗死,出现意识障碍、高热、瞳孔不等大等,需警惕脑疝风险;深穿支闭塞则表现为纯运动或纯感觉障碍,如手笨拙、面部麻木。
椎基底动脉系统脑梗死以眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍为典型症状,严重时累及脑干网状激活系统,出现昏迷、四肢瘫等,需紧急评估呼吸功能。
特殊人群需警惕:老年患者症状可能不典型,如仅表现为跌倒或精神异常;糖尿病患者梗死面积易扩大,需严格控制血糖;高血压患者需监测血压波动,避免降压过快加重脑缺血。