牙周炎时能不能拔牙

牙周炎时是否拔牙需视具体情况而定，急性炎症期不建议拔牙，应先控制炎症；慢性牙周炎经治疗无效、牙齿严重松动或反复感染时，可考虑拔除。

急性炎症期不拔牙：此时拔牙易引发感染扩散，加重疼痛和肿胀，需先通过局部冲洗、药物（如甲硝唑等）控制炎症，待症状缓解后再评估。

慢性牙周炎可考虑拔牙：若牙齿松动度达Ⅲ度，牙槽骨吸收超根长2/3，或反复牙周脓肿、牙周-牙髓联合病变无法保留时，拔牙可避免感染反复。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖后再拔牙，避免创口愈合不良；妊娠期女性应优先保守治疗，必要时在孕中期（4~6个月）由口腔医生评估。

拔牙后护理：拔牙后需咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，可冷敷减轻肿胀，遵医嘱服用抗生素预防感染。