病情描述:糖尿病眼病有哪些问题
副主任医师 北京协和医院
糖尿病眼病主要包括视网膜病变、白内障、青光眼及屈光改变,病程10年以上者发生率超50%,需定期(1~2年)筛查眼底。
视网膜病变:高血糖致微血管损伤,早期无症状,晚期可致视网膜脱离、失明。长期高血糖、高血压、吸烟会加重风险。
白内障:晶状体代谢紊乱加速混浊,糖尿病患者风险比常人高2~5倍,年龄≥40岁者发生率提升。
青光眼:眼压升高致视神经损伤,糖尿病患者开角型青光眼风险增加2倍,近视或高度近视者更易发病。
屈光改变:血糖波动致晶状体渗透压变化,出现暂时性近视或远视,青少年及血糖控制差者更明显。
特殊人群提示:青少年需更频繁监测血糖,避免视力快速下降;老年患者合并高血压、高血脂时,需联合控制危险因素;孕妇患者需在产后6~12周复查眼底。