肺动脉栓塞主要由血栓（95%以上为深静脉血栓脱落）阻塞肺动脉或其分支引发，常见于长期卧床、手术、肿瘤等人群。
- 深静脉血栓脱落：长期卧床（如术后、骨折）或久坐导致下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，血栓脱落随血流进入肺动脉。
- 心源性因素：房颤、心衰等心脏疾病使心房血流淤滞，形成附壁血栓，血栓脱落可引发栓塞。
- 血管内皮损伤：手术、创伤或肿瘤侵犯血管内皮，激活凝血系统，促进血栓形成并脱落。
- 遗传与获得性高凝状态：遗传性凝血因子V Leiden突变等或长期口服避孕药、妊娠等导致血液高凝，增加血栓风险。
特殊人群提示：老年人因活动减少、术后卧床风险高；孕妇因激素变化和血流动力学改变需加强预防；肿瘤患者需抗凝治疗降低血栓风险。