宫颈癌要不要切除子宫

宫颈癌是否切除子宫需综合病情阶段、生育需求等因素决定。早期宫颈癌且有生育需求者，可考虑锥切术等保子宫治疗；无生育需求或中晚期宫颈癌，子宫切除是常见根治手段。

早期宫颈癌（ⅠA1-ⅡA期）：优先保子宫治疗，如宫颈锥切术，适用于有生育需求、病灶局限者，术后需密切随访HPV及宫颈细胞学。

无生育需求或病变进展：子宫切除术是标准治疗，包括全子宫或次全子宫切除，联合淋巴结清扫，可降低复发风险。

特殊人群注意事项：年轻患者需评估卵巢功能，必要时保留卵巢；高龄或合并基础疾病者，需术前全面评估手术耐受性，权衡治疗获益与风险。

术后管理：子宫切除后需定期复查盆腔超声、肿瘤标志物，关注阴道残端愈合情况，保持规律随访，降低复发风险。