病情描述:Barrett食管如何控制
主任医师 苏北人民医院
Barrett食管控制需结合药物、内镜监测及生活方式调整,目标是降低食管腺癌风险。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)可缓解反流症状,减少胃酸对食管的刺激,需长期规范使用。
内镜监测:定期胃镜检查(建议每2-5年),重点观察肠化程度及异型增生,必要时活检明确病变性质。
生活方式调整:戒烟限酒,避免高脂饮食、辛辣刺激及睡前2小时进食,肥胖者需减重,控制腹压。
特殊人群注意:老年患者需更密切监测,糖尿病患者可能因神经病变掩盖症状,需加强随访;孕妇用药需严格遵医嘱,优先非药物干预。
风险分层管理:低级别上皮内瘤变以药物+内镜监测为主,高级别病变需及时内镜下治疗(如射频消融),避免延误病情。