病情描述:幽门螺杆菌治疗方法是什么
主任医师 北京积水潭医院
幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主,疗程通常为10~14天,需包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
1.初次治疗:优先选择铋剂四联方案,如质子泵抑制剂+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,耐药率低地区可选用甲硝唑替代克拉霉素。
2.二次治疗:若初次失败,需间隔3~6个月后,通过药敏试验选择敏感抗生素,常用方案为质子泵抑制剂+铋剂+呋喃唑酮+四环素。
3.特殊人群:儿童需严格按体重计算剂量,避免使用甲硝唑(12岁以下);孕妇仅推荐铋剂+阿莫西林短期联合;肝肾功能不全者需调整抗生素种类。
4.治疗后监测:停药4周后复查碳13/14呼气试验,确认根除效果,未成功者需转诊消化科进一步评估。