病情描述:治疗失眠严重方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗失眠严重方法包括非药物干预(认知行为疗法、生活方式调整)和药物治疗(短期短期使用镇静催眠类药物),需根据个体情况选择。
认知行为疗法
通过改变睡眠相关认知和行为习惯改善睡眠,如刺激控制疗法(仅床用于睡眠)、睡眠限制疗法(限制卧床时间提升效率),适合慢性失眠者,尤其长期使用效果优于药物。
生活方式调整
建立规律作息,固定入睡/起床时间;睡前1小时避免屏幕使用(蓝光抑制褪黑素);减少咖啡因/酒精摄入(咖啡因半衰期长,酒精缩短深层睡眠);卧室保持黑暗安静,温度18~22℃。
特殊人群注意事项
儿童(≤12岁)优先非药物干预,避免使用镇静类药物;孕妇慎用药物,可通过按摩、白噪音等缓解;老年失眠避免长期使用苯二氮?类,警惕跌倒风险;慢性病患者(如高血压/糖尿病)需在医生指导下用药。
药物治疗原则
首选非苯二氮?类药物(如唑吡坦),短期(≤2周)使用;避免苯二氮?类药物(如艾司唑仑)用于老年或肝肾功能不全者;用药期间监测呼吸和精神状态,停药需逐渐减量防反跳性失眠。