病情描述:宫腔分离什么原因?
副主任医师 北京大学人民医院
宫腔分离通常指子宫腔内存在液性或其他物质积聚,常见原因包括产后/流产后宫腔积血或残留组织、子宫内膜炎症(如子宫内膜炎)、宫腔粘连(多由既往宫腔操作导致)、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等。
产后/流产后宫腔积血或残留组织:分娩或终止妊娠后,子宫蜕膜剥离不完全,可能导致积血或胚胎组织残留,超声检查可见宫腔内液性暗区。
子宫内膜炎症:子宫内膜炎时,炎症刺激使内膜腺体分泌增加,宫腔内形成炎性渗出液,超声表现为宫腔分离伴内膜增厚或回声不均。
宫腔粘连:既往人工流产、清宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,经血或渗出液无法正常排出,形成分离。
子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤:息肉或肌瘤占据宫腔空间,使局部宫腔形态改变,超声检查可显示宫腔内异常回声区及分离现象。
特殊人群注意事项:产后女性需观察恶露排出情况,若持续腹痛、阴道出血异常应及时就医;有宫腔操作史者需关注月经变化,出现经量减少或周期性腹痛需排查粘连;育龄期女性若月经异常或不孕,应尽早检查明确病因。