病情描述:顺产子宫脱垂要怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
顺产子宫脱垂的治疗需结合脱垂程度、症状及患者需求,轻度以盆底肌训练、子宫托为主,中重度多需手术修复。
1.轻度脱垂(Ⅰ度):通过凯格尔运动(收缩肛门及阴道肌肉,每次持续3-5秒,每日3组,每组10-15次)增强盆底支持力;配合生物反馈电刺激治疗改善肌肉功能。
2.中度脱垂(Ⅱ度):使用子宫托(硅胶材质,需经专业医生放置调整)缓解下坠感,保护盆底组织;同时坚持凯格尔运动,避免长期腹压增加(如便秘、提重物)。
3.重度脱垂(Ⅲ度):需手术修复,常见术式为曼氏手术(阴道前后壁修补+宫颈部分切除)或骶棘韧带固定术,适用于无生育需求者;年轻患者可考虑阴道封闭术。
4.特殊人群注意:产后6个月内是盆底功能恢复黄金期,产后尽早开始凯格尔训练;绝经后女性因雌激素下降,可在医生指导下短期使用局部雌激素软膏,延缓脱垂进展。
5.生活方式调整:控制体重(BMI保持18.5-24.9),避免长期咳嗽、慢性便秘;孕期定期产检,减少巨大儿、多胎妊娠风险,降低盆底损伤概率。