下牙包住上牙，正常吗

下牙包住上牙（反颌）不正常，属于常见牙颌畸形，需尽早干预。

1.发育阶段差异：婴幼儿乳牙期可能因不良喂养习惯（如奶瓶仰角过高）出现暂时性反颌，随生长可能自行调整；恒牙期反颌多为骨骼或牙齿发育异常，需专业评估。

2.骨骼成因分类：骨性反颌（下颌骨过度发育或上颌骨发育不足）需结合X光片明确骨骼关系；牙性反颌（牙齿倾斜导致）可通过矫正器调整牙齿位置。

3.影响与风险：长期反颌会影响咀嚼效率、发音清晰度，增加颞下颌关节紊乱风险，还可能因心理压力影响自信心，尤其青少年期面部发育定型后矫正难度与成本上升。

4.干预时机与方式：3-6岁乳牙期发现可通过功能矫治器引导颌骨发育；12岁左右恒牙期首选固定矫治器（如金属托槽、隐形矫治器）；严重骨性反颌需联合正颌手术，建议尽早至正规口腔医疗机构检查。

5.特殊人群注意：儿童避免单侧咀嚼、咬唇等不良习惯；青少年应定期口腔检查监测颌骨发育；成人矫正需考虑牙周健康与骨骼适应性，孕期女性若有反颌史需提前评估对胎儿的影响。