病情描述:单侧长时间耳鸣咋回事
主任医师 中山大学附属第一医院
单侧长时间耳鸣多由单侧听觉系统异常或邻近器官病变引发,如内耳损伤、神经压迫、血管异常等,需结合症状持续时间(≥3个月)、伴随听力下降等情况排查病因。
耳部疾病因素:突发性耳聋常伴随单侧高频耳鸣,多在72小时内听力骤降;中耳炎(如胆脂瘤)可因中耳积液或骨质破坏致耳鸣,儿童需警惕腺样体肥大压迫咽鼓管引发的分泌性中耳炎。
神经血管因素:听神经瘤(前庭神经鞘瘤)早期表现为单侧低调耳鸣,渐进性加重伴面部麻木;脑血管畸形或高血压性血管搏动异常也可能引发单侧搏动性耳鸣,老年患者需监测血压波动。
生活方式与特殊人群:长期熬夜、精神压力大的职场人群易因自主神经紊乱诱发;青少年需排查耳机过度使用导致的噪声性损伤;孕妇若伴随单侧耳鸣,需警惕妊娠高血压或贫血引发的内耳供血不足。
治疗原则:优先通过听力测试、影像学检查明确病因,如突发性耳聋早期可规范使用糖皮质激素;耳鸣严重时可短期使用抗焦虑药物,但需避免长期依赖。儿童禁用耳毒性药物,老年患者需同时控制血压、血糖等基础疾病。