如何检测脑梗

脑梗检测需结合症状与检查，发病4.5小时内黄金期内建议优先使用静脉溶栓治疗，如rt-PA。关键检查包括：CT平扫排除脑出血，MRI+DWI明确缺血灶位置与时间，CTA/MRA评估血管狭窄或闭塞，心电图排查房颤等心源性栓子来源。

急性缺血性脑梗：突发单侧肢体无力、言语障碍、面瘫等症状，需立即拨打急救电话，通过快速评估（如FAST原则）启动绿色通道，优先进行影像学检查明确病灶，发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓。

出血性脑梗：高血压、抗凝治疗患者需警惕，突发剧烈头痛伴意识障碍，CT显示高密度出血灶，需紧急控制血压，避免使用溶栓药物，必要时手术清除血肿。

短暂性脑缺血发作（TIA）：症状持续数分钟至1小时内缓解，需立即就医，通过颈动脉超声、脑血管造影等排查血管狭窄，TIA后24小时内脑梗死风险高，需尽早干预。

特殊人群：老年患者症状不典型，需结合血压、血糖等指标综合判断；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高凝状态；孕妇需优先考虑MRI检查，减少辐射暴露。