病情描述:诱发心绞痛的降压药是
副主任医师 中日友好医院
诱发心绞痛的降压药通常是钙通道阻滞剂(CCB)中的部分药物,尤其是硝苯地平普通片等短效制剂,可能因快速扩血管导致心肌供血不足。
一、钙通道阻滞剂类
硝苯地平普通片等短效制剂通过快速扩张外周血管降低血压,但可能反射性增快心率、增加心肌耗氧,诱发心绞痛。长效制剂如氨氯地平、非洛地平相对安全,较少引发此类问题。
二、β受体阻滞剂类
非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)若突然停药或剂量不足,可能因反跳性心动过速加重心肌缺血;但在规范使用时,β受体阻滞剂是心绞痛的常用治疗药物,降压同时可改善心肌供血。
三、利尿剂类
长期大量使用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)可能导致电解质紊乱、血容量下降,间接加重心脏负担,尤其对合并冠心病的老年患者风险较高。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者合并冠心病时,应优先选择长效CCB或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);妊娠期女性需在医生指导下调整降压方案,避免使用可能影响胎儿的药物。用药期间若出现胸闷、胸痛,应立即停药并就医。