病情描述:高血压危险分层表是什么?
主任医师 北京大学人民医院
高血压危险分层表是基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症,将高血压患者分为低、中、高、极高危的工具,用于指导治疗策略和预后判断。
低危分层:血压1级(140~159/90~99mmHg)且无危险因素,10年心血管风险<15%,治疗以生活方式干预为主,如减重、限盐、规律运动。
中危分层:血压1级伴1~2个危险因素,或血压2级(160~179/100~109mmHg)无危险因素,10年风险15%~20%,需评估药物治疗必要性,优先非药物干预。
高危分层:血压1~2级伴≥3个危险因素或糖尿病,10年风险20%~30%,应立即启动药物治疗,控制血压至<140/90mmHg。
极高危分层:血压≥180/110mmHg或合并心、脑、肾等靶器官损害,10年风险>30%,需紧急降压,严格控制血压至<130/80mmHg,定期监测靶器官功能。
特殊人群如老年、糖尿病患者、孕妇需个体化调整目标值,儿童高血压需排查继发性病因,避免使用可能影响生长发育的药物。