病情描述:高血压脑病常见症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
高血压脑病常见症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍及肢体活动障碍,症状通常在数小时至数天内进展,需紧急干预。
头痛与神经系统症状:多为全头部或额部剧烈胀痛,伴随喷射性呕吐,部分患者出现烦躁、嗜睡或意识模糊,严重时可出现抽搐或肢体偏瘫。
视觉异常:眼底检查可见视乳头水肿、视网膜出血或渗出,表现为视物模糊、黑矇甚至短暂失明,与脑内血压骤升导致视网膜血管痉挛有关。
血压特征:收缩压常显著升高至180~260mmHg,舒张压120~140mmHg,血压波动大且对常规降压药反应不佳,需快速控制血压以防恶化。
特殊人群注意事项:老年患者可能合并认知功能下降,症状易被忽视;妊娠期女性若血压超过160/110mmHg且伴随头痛,需警惕子痫前期风险;儿童罕见,但若有先天性高血压或肾炎病史,突发血压骤升需立即就医。
紧急处理原则:立即卧床休息,避免情绪激动,尽快到就近医疗机构就诊,通过静脉降压药物(如硝普钠)快速平稳降压,同时监测生命体征及眼底变化。