病情描述:脐带扭转是什么病
主任医师 北京大学第一医院
脐带扭转是胎儿脐带沿纵轴旋转导致的病理状态,发生率约0.5%~3%,可引发胎儿缺氧等严重并发症,需通过超声等检查早期识别。
脐带扭转的分类
1.生理性扭转:脐带呈螺旋状自然扭转,每周1~2次,通常不影响胎儿血供,多见于妊娠中晚期。
2.病理性扭转:扭转程度>10圈,或扭转角度>90°,可能导致脐带血流受阻,增加胎儿宫内窘迫风险。
3.高危因素相关扭转:孕妇吸烟、高龄、脐带过长或过短、多胎妊娠等情况可能增加扭转发生率。
临床表现与诊断
-多数无明显症状,部分孕妇可能出现胎动异常、腹痛或阴道出血。
-超声检查(尤其是彩色多普勒)可显示脐带血流速度异常,是诊断的主要手段。
处理原则
-生理性扭转无需特殊干预,定期产检监测即可。
-病理性扭转需密切监测胎心,必要时终止妊娠,具体方案需由专业医生评估。
特殊人群注意事项
-高龄孕妇及多胎妊娠者应加强脐带状态监测,增加超声检查频率。
-孕期避免吸烟、酗酒等不良习惯,减少并发症风险。