病情描述:多囊卵巢综合征过度刺激怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多囊卵巢综合征促排卵过度刺激(OHSS)需分阶段处理:轻度以休息、利尿剂为主;中重度入院监测,必要时穿刺放液。
轻度OHSS处理:
-症状多在注射HCG后1-2周出现,表现为腹胀、恶心。
-建议每日饮水2000ml,避免高盐饮食,适当卧床休息。
-需定期监测体重、尿量及卵巢大小。
中重度OHSS干预:
-超声提示卵巢直径>5cm并伴腹水,或出现胸腔积液时需就医。
-医生可能采用白蛋白输注、前列腺素E1等药物治疗。
-高危人群(如BMI>30)需提前调整促排卵方案。
特殊人群注意:
-肥胖患者可合并血栓风险,需预防性抗凝治疗。
-糖尿病患者需监测血糖波动,避免高渗液体摄入。
-年轻未育女性需优先选择GnRH-a扳机方案降低风险。
预防关键措施:
-促排卵期间每日B超监测卵泡发育,避免过度促排。
-取消周期指征:卵巢直径>10cm或雌激素>2000pg/ml。
-预防用药:GnRH拮抗剂可降低OHSS发生率30%。