病情描述:糖尿病眼底出血的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病眼底出血的治疗需结合出血阶段、病因及患者个体情况,以控制血糖、改善微循环为基础,必要时采用药物或激光治疗。
1.非增殖期出血:以控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80mmHg)为核心,可联合使用羟苯磺酸钙改善视网膜微循环。定期眼底检查监测出血吸收情况。
2.增殖期出血:若出现新生血管,需尽早行视网膜激光光凝术破坏异常血管,预防玻璃体出血及牵拉性视网膜脱离。严重者需玻璃体腔注药(如抗VEGF药物)促进出血吸收。
3.特殊人群注意:老年患者需警惕激光治疗后局部瘢痕形成风险,优先选择温和光凝参数;妊娠期患者以保守控制血糖为主,避免抗VEGF药物使用;合并肾病者需调整降压药(如ACEI类)以减少肾脏负担。
4.生活方式干预:戒烟限酒,控制血脂(LDL-C<2.6mmol/L),避免剧烈运动及长时间低头动作,减少眼部压力。
5.紧急情况处理:突发视力骤降或视野缺损时,立即就医,排除玻璃体大量出血或视网膜脱离风险。