高血压吃什么降压药副作用最小

高血压患者选择降压药时，副作用大小因人而异，需结合年龄、肾功能、合并症等因素综合判断。目前临床常用的副作用较小的药物包括血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）、长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）及利尿剂（如吲达帕胺），这些药物对代谢影响较小，耐受性较好。

老年高血压患者可优先考虑长效钙通道阻滞剂，其对血压波动控制稳定，对糖脂代谢影响小，但需注意水肿等不良反应。合并糖尿病或慢性肾病患者，血管紧张素II受体拮抗剂或转化酶抑制剂（如依那普利）是较好选择，可减少尿蛋白排泄，但需监测肾功能及血钾。

年轻高血压患者无禁忌症时，可考虑利尿剂或β受体阻滞剂（如美托洛尔），但需注意心动过缓等问题。特殊人群如孕妇、哺乳期女性，需严格遵医嘱选择对胎儿无影响的药物，避免使用ACEI类药物。

非药物干预是基础，建议通过低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等方式辅助降压，可减少药物用量及副作用风险。用药期间需定期监测血压及身体反应，出现不适及时就医调整方案。